专家剖析女性癫痫患者会影响生育吗
癫痫会影响生育吗?从临床上来说,有遗传倾向的癫痫影响生育,一般比较容易控制,并有较好的预后。相反,后天获得性的癫痫如外伤、脑炎后遗症所致癫痫病,则相当顽固。除非男女双方均为癫痫患者,其所生子女患癫痫的危险性为2%一4%,一般的癫痫人,如果得到有效的治疗和控制,都能结婚及生孩子。问题是在怀孕前后,如何采取措施能够母子的安全。影响胎儿的因素主要有两个:一个癫痫影响生育、本身,另一个是抗癫痫药物。这是女性癫痫患者怀孕生子时必须考虑的问题。有些患癫痫的母亲,只考虑吃药对孩子不好,而盲目减药停药,导致频繁的癫痫大发作,反而对胎儿造成了更大的伤害,导致了癫痫对生育的影响。药物一定会有副作用,但绝不可怕同时,也可以采取神经调控技术,在医生的指导下,通过神经调控技术、在基因比例诊断的指导下,辅以适当药物治疗,可以大大减少胎儿致畸。
怀孕过程中如果癫痫发作应该怎么办?一般认为,胚胎发育早期的3周8周最为重要,缺氧和药物可能对胚胎造成损害。尤其是大发作癫痫对生育的影响,可能造成胎儿的缺氧,危害极为严重。因此,妊娠早期如有癫痫大发作的孕妇,应考虑中止妊娠。非痉挛性的发作一般危害不大。大部分妊娠早期的癫痫大发作,均是由于病人擅自减药停药所致。另外,对胎儿的影响主要来自母亲,患有癫痫的父亲一般不必有所顾虑。
服用抗癫痫药物的女性癫痫患者所生的孩子,发生各种畸形的危险性高于正常人群2倍一3倍。各种抗癫痫的药物对胎儿的影响也不尽相同。另外,服用抗癫痫药物的种类越多、剂量越大,其危险性越高,这是癫痫对生育的影响的一方面。
在怀孕过程中,由于内分泌及代谢的变化,约有1/3的病人癫痫发作可能加重,但大部分病人,在妊娠期发作无变化甚至好转。妊娠期的女性癫痫患者,应常规服用叶酸及多种维生素,防止药物致畸和分娩时可能出现的出血倾向。
专家提醒,服药中的女性癫痫患者,在怀孕前应在癫痫医生的指导下做好计划。在妊娠前半年,就应将癫痫发作控制到最少限度,药物尽量由多剂减至单剂,维持能够控制癫痫发作的剂量,尽可能降低癫痫对生育的影响。整个妊娠期要定期随诊,定期测定药物血中浓度,定期产前检查,包括B超检查。只要做好以上准备工作,绝大部分的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的,所生的宝宝也是健康的。