自主神经性癫痫的临床病情症状
自主神经性癫痫,又称内脏性癫痫或间脑癫痫,是指以发作性自主神经功能率乱为主的癫痫发作性自主神经功能紊乱为主的癫痫发作类型,伴有或不伴有意识模糊,一般不伴有痉挛,该病的病源多位于下丘脑及颞叶附近或皮质自主神经中枢有关部位。间脑癫痫是指这个部分病变引起的发作性状态而言,实际上病变并非累及整个间脑。本型占全部癫痫病发作类型的8.4%,男女之比为3:2,任何年龄均可发作,以39岁最多。
(1)腹痛性癫痫
腹痛型癫痫病情症状表现为忽然发作性腹痛,部位多在脐周围上腹部,少数可放射至下腹部,疼痛得剧烈,呈绞痛为刀割样痛,持续几分钟或几个小时,少数患者发作发作时伴有一定程度的意识模糊,但很少意识完全丧失,常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道病情症状。
多数病患在发作后有疲倦、嗜睡、深睡等病情症状。发作频率一日数次或数日一次不等,同一患者每次发作出现的病情症状、病情症状出现的顺序及伴随病情症状基本一致。本病多见于儿童,常有家族遗传史。脑电图能出现阵发慢波、棘波或棘波爆发。应用抗癫痫药治疗有效。
(2)周期性呕吐发作
周期性呕吐发作是指以呕吐为主要表现形式的自主神经性发作,此发作可做为儿童癫痫的独特病情症状。忽然发生频繁剧烈的呕吐,不伴有恶心,亦无明显的精神因素,一般解痉止吐药治疗无效,绝大部分伴腹痛、出汗、流涎、面色改变、精神不振、嗜睡等病情症状。发作时间持续半小时至数个小时不等,少数可持续数日。其发作有一定规律性,常有家族史,详细检查无各种胃肠顽固疾病颅压增高等因素,脑电图描记可见发作性异常放电。应用抗癫痫药物治疗有效。
(3)头晕型癫痫
头晕型癫痫是指以头疼为主动的自主神经性发作。灵床病情症状为复发性头痛,且多位于前脑部(前额、眼眶、颞部),头顶及后脑部少见,亦有涉及整个脑部的,双侧较单侧为多。头疼性发作时间持续不一,短则几秒钟,长达数日,一般为10分钟至几小时,大多数不超过24小时。发作间隔不等,可每日数次,亦可数日一次,多数是数日或数周时间发作一次。
(4)肢痛型癫痫
肢痛型癫痫是以肢体疼痛或感觉异常为主要表现的发作。灵床病情症状以复发的肢体疼痛为主,可见于单个肢体、单侧肢体或四肢,常累及指、足底及关节等,以下肢最为常见。多数疼痛较剧烈且各种各样。肢体疼痛时可伴有肢体的麻木、痒、触电感、感觉过敏,其中半数以上的患者伴有自主神经功能紊乱等其他表现,如面色改变、烦躁不安、心悸出汗等。
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