小儿癫痫体格检查主要有哪几项
我们知道一旦患上癫痫这种疾病,病人往往这里会出现一系列异常行为和表现,对患者伤害很大,尤其是小儿,会影响身体及智力发育,详细的检查有助于明确诊断,作为癫痫常规检查之一的体格检查,主要包括以下几项:
1、头颅的形状和大小
头颅的大小是判断脑发育的重要指标之一,每个小儿癫痫患者都应该测量头围。而围产期严重缺血缺氧性脑病、新生儿窒息、宫内感染或颅内感染等因素,都可能影响到头颅的发育,而这些疾病往往也是继性癫痫的常见病因。
2、面部相貌有无异常
一些可引起癫痫发作的先天性发育障碍或遗传性疾病,也可能会导致患儿的相貌特殊化。进行面部相貌检查时,应注意内眦距离是否过大,有无眼球过小(小角膜)、外耳位置是否过低、外耳位置是否过低、下颌是否过小、人中长短、颚弓是否过高等。
3、四肢、外生殖器有无畸形
一些可引起继发性癫痫的染色体异常或内分泌疾患,常表现有四肢的异常,检查时需注意患儿有无多指(趾)或并指(趾),外生殖器有无异常,男孩睾丸大小等。
4、皮肤有无明显异常
神经皮肤综合征中很多疾病都合并有癫痫,且皮肤有明显异常。如结节性硬化症,在婴儿时期皮肤可见有白色的色素脱失斑、5~6岁以后面部可出现血管纤维瘤神经纤维瘤病患者皮肤常见有咖啡牛奶斑脑部血管瘤病,面部可见红色血管痣色素失调症局部皮肤可见异常色素增生等。
5、有无特殊气味
在一些氨基酸代谢异常疾病的儿童中,除有惊厥发作外,由于异常代谢物在体内增多,并由尿、汗液中排出,患者有一些特殊气味,如苯丙酮尿症(鼠尿味)、枫糖尿症(焦糖味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。
6、有无运动障碍
脑性瘫痪患者常合并癫痫。脑性瘫痪患者常表现为中枢性运动障碍,姿势、肌张力及反射异常,运动发育落后等。
家长们应多注意孩子的异常表现,如有癫痫症状应立即到正规医院进行检查,一旦确诊应尽早治疗。
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